Κυστεκτομή (Ανοιχτή & Λαπαροσκοπική)

---

Τι είναι η κυστεκτομή;

Η κυστεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να είναι:

• Ριζική κυστεκτομή → αφαίρεση ολόκληρης της κύστης
• (σπανιότερα) μερική κυστεκτομή σε επιλεγμένες περιπτώσεις

Μετά την αφαίρεση της κύστης, απαιτείται δημιουργία νέου τρόπου αποχέτευσης των ούρων (εκτροπή).

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• Με ανοιχτή χειρουργική
• Με λαπαροσκοπική (ελάχιστα επεμβατική) προσέγγιση

---

Πότε ενδείκνυται;

Η κυστεκτομή προτείνεται κυρίως σε:

• Διηθητικό καρκίνο ουροδόχου κύστης
• Υποτροπιάζοντες ή υψηλού κινδύνου όγκους
• Μη ανταπόκριση σε συντηρητικές θεραπείες
• Επιλεγμένες περιπτώσεις σοβαρής δυσλειτουργίας κύστης

Η έγκαιρη και σωστή ένδειξη είναι καθοριστική για το αποτέλεσμα.

---

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η διαδικασία περιλαμβάνει:

1. Αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
2. (Στους άνδρες) αφαίρεση προστάτη και σπερματοδόχων κύστεων
3. (Στις γυναίκες) πιθανή αφαίρεση μήτρας/πρόσθιου κόλπου σε επιλεγμένες περιπτώσεις
4. Εκτροπή των ούρων είτε απευθείας στο δέρμα (ουρητηροδερμοστομίες), είτε στο δέρμα μέσω ενός ρεζερβουάρ εντέρου (ειλεοδερμοστομία) είτε στην ουρήθρα μέσω δημιουργίας νεοκύστης (ειλεοκύστη).

---

Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τον ασθενή και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

---

🎬 Βίντεο

---

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής προσέγγισης

• Μικρότερες τομές
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
• Ταχύτερη κινητοποίηση
• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα

---

Μετεγχειρητική πορεία

• Νοσηλεία συνήθως 5–10 ημέρες
• Προσαρμογή στον νέο τρόπο αποχέτευσης ούρων
• Σταδιακή επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες

Η εκπαίδευση του ασθενούς είναι βασικό μέρος της αποκατάστασης.

---

Υπάρχουν επιπλοκές;

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Λοίμωξη
• Επιπλοκές από το έντερο
• Διαταραχές ηλεκτρολυτών
• Επιπλοκές σχετιζόμενες με την εκτροπή των ούρων

---

Εξατομικευμένη προσέγγιση

Η επιλογή:

• Ανοιχτής ή λαπαροσκοπικής τεχνικής
• Τύπου εκτροπής των ούρων

γίνεται με βάση:

• Τη γενική κατάσταση του ασθενούς
• Τα χαρακτηριστικά της νόσου
• Την περαιτέρω αντιμετώπιση