Νεφρεκτομή (Ανοιχτή / Λαπαροσκοπική)

Τι είναι η νεφρεκτομή;

Η νεφρεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νεφρού.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως:

Ριζική νεφρεκτομή → αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού
Μερική νεφρεκτομή (ογκεκτομή) → αφαίρεση μόνο του όγκου με διατήρηση του υπόλοιπου νεφρού

Η επέμβαση μπορεί να γίνει:

Με ανοιχτή χειρουργική
Με λαπαροσκοπική (ελάχιστα επεμβατική) προσέγγιση

Πότε ενδείκνυται;

Η νεφρεκτομή προτείνεται σε περιπτώσεις όπως:

Όγκοι νεφρού (καλοήθεις ή κακοήθεις)
Μεγάλες ή συμπτωματικές νεφρικές μάζες
Μη λειτουργικός νεφρός
Σοβαρές λοιμώξεις ή επιπλοκές
Τραυματισμοί νεφρού

Όπου είναι εφικτό, προτιμάται η μερική νεφρεκτομή για διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ειδικές περιπτώσεις: Όγκοι του ουροθηλίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος δεν αφορά τον ίδιο τον νεφρό, αλλά το εσωτερικό τοίχωμα του αποχετευτικού συστήματος (νεφρική πύελος ή ουρητήρας), που ονομάζεται ουροθήλιο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κατάλληλη επέμβαση μπορεί να είναι η:

Νεφροουρητηρεκτομή
(αφαίρεση νεφρού μαζί με τον ουρητήρα και μικρό τμήμα της κύστης)

Τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή;

Η επέμβαση γίνεται για να αφαιρεθεί πλήρως η πάθηση
Περιλαμβάνει περισσότερες δομές από μια απλή νεφρεκτομή
Στόχος είναι η ριζική και ασφαλής αντιμετώπιση

Παρά το πιο εκτεταμένο χειρουργείο, η προσέγγιση παραμένει εξατομικευμένη και συχνά μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Πώς αποφασίζεται;

Η επιλογή μεταξύ:

Μερικής νεφρεκτομής
Ριζικής νεφρεκτομής
Νεφροουρητηρεκτομής

γίνεται με βάση:

Το σημείο όπου εντοπίζεται ο όγκος
Το είδος της βλάβης
Τα απεικονιστικά ευρήματα
Τη συνολική κατάσταση του ασθενούς

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η διαδικασία περιλαμβάνει:

Προσπέλαση στον νεφρό (ανοιχτά ή λαπαροσκοπικά)
Απομόνωση των αγγείων του νεφρού
Αφαίρεση όλου ή μέρους του νεφρού
Έλεγχο αιμορραγίας και αποκατάσταση

Στη λαπαροσκοπική μέθοδο χρησιμοποιούνται μικρές τομές και ειδικά εργαλεία.

🎬 Βίντεο

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου

Μικρότερες τομές
Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
Ταχύτερη ανάρρωση
Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο

Μετεγχειρητική πορεία

Νοσηλεία 2–5 ημέρες (ανάλογα με τη μέθοδο)
Σταδιακή επάνοδος σε φυσιολογικές δραστηριότητες
Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας

Υπάρχουν επιπλοκές;

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία
Λοίμωξη
Διαφυγή ούρων (σε μερική νεφρεκτομή)
Επιπλοκές σχετιζόμενες με την αναισθησία

Η επέμβαση θεωρείται ασφαλής όταν γίνεται από εξειδικευμένη ομάδα.

Εξατομικευμένη προσέγγιση

Η επιλογή μεταξύ:

Μερικής ή ριζικής νεφρεκτομής
Ανοιχτής ή λαπαροσκοπικής τεχνικής

γίνεται με βάση:

Το μέγεθος και τη θέση του όγκου
Τη λειτουργικότητα του νεφρού
Τη γενική κατάσταση του ασθενούς