Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία (PCNL)

Τι είναι η PCNL;

Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση μεγάλων ή πολύπλοκων λίθων από τον νεφρό.

Η πρόσβαση γίνεται μέσω μιας μικρής οπής στο δέρμα της οσφυϊκής χώρας, επιτρέποντας την άμεση προσέγγιση του νεφρού και την αποτελεσματική απομάκρυνση των λίθων.

Πότε ενδείκνυται;

Η PCNL προτείνεται σε περιπτώσεις όπως:

Μεγάλοι λίθοι νεφρού (>2 εκ.)
Κοραλιοειδείς λίθοι (staghorn calculi)
Πολλαπλοί λίθοι
Αποτυχία άλλων μεθόδων (π.χ. εξωσωματική λιθοτριψία ή ουρητηροσκόπηση)
Ανατομικές ιδιαιτερότητες του ουροποιητικού

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει:

Δημιουργία μικρής διαδερμικής πρόσβασης στον νεφρό
Προώθηση ειδικού ενδοσκοπίου (νεφροσκοπίου)
Εντόπιση του λίθου
Θρυμματισμός με υπερήχους ή laser
Αφαίρεση των λίθων

Η διαδικασία γίνεται με ακτινοσκοπική ή/και υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Υψηλά ποσοστά πλήρους αφαίρεσης λίθων
Κατάλληλη για μεγάλους και σύνθετους λίθους
Άμεσο αποτέλεσμα σε μία συνεδρία
Μικρή τομή (~1 εκ.)

Μετεγχειρητική πορεία

Νοσηλεία συνήθως 1–3 ημέρες
Πιθανή τοποθέτηση νεφροστομίας ή ουρητηρικού stent
Σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Υπάρχουν επιπλοκές;

Όπως σε κάθε χειρουργική πράξη, μπορεί να υπάρξουν:

Αιμορραγία
Λοίμωξη
Πόνος στην περιοχή της τομής
Σπανιότερα, τραυματισμός γειτονικών οργάνων

Η μέθοδος θεωρείται ασφαλής όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ουρολόγο.

Εξατομικευμένη προσέγγιση

Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αντιμετώπισης των λίθων γίνεται πάντα εξατομικευμένα, με βάση:

το μέγεθος και τη θέση των λίθων
τα χαρακτηριστικά του ασθενούς
το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων