ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗ (URS / RIRS) – Αφαίρεση Λίθων με Laser

Η ουρητηροσκόπηση (URS) και η εύκαμπτη νεφροσκόπηση (RIRS) είναι σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές για την αντιμετώπιση λίθων του ουρητήρα και του νεφρού, χωρίς εξωτερικές τομές.
Με χρήση laser επιτυγχάνεται θρυμματισμός των λίθων και αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Τι είναι η URS / RIRS

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης προς τον ουρητήρα ή τον νεφρό.

URS: για λίθους στον ουρητήρα
RIRS: για λίθους μέσα στο νεφρό (με εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο)

Οι λίθοι εντοπίζονται και κατακερματίζονται με laser (Holmium laser), χωρίς τομή στο σώμα.

Ενδείξεις

Η επέμβαση ενδείκνυται όταν υπάρχει:

Λιθίαση ουρητήρα ή νεφρού που δεν αποβάλλεται
Πόνος (νεφρικός κολικός)
Απόφραξη ουρητήρα
Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις λόγω της λιθίασης
Αποτυχία συντηρητικής αντιμετώπισης

Πώς γίνεται η επέμβαση

Η διαδικασία πραγματοποιείται:

μέσω της ουρήθρας (χωρίς τομές)
με ημιάκαμπτο ή εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο
υπό γενική αναισθησία

Ο λίθος:

εντοπίζεται με κάμερα
θρυμματίζεται με laser
αφαιρείται ή αφήνεται να αποβληθεί αν έχει σπάσε σε μικρά κομμάτια < 4χιλ

Συχνά τοποθετείται ουρητηρικός καθετήρας (stent – pig-tail) για λίγες ημέρες.

Ανάρρωση & τι να περιμένετε

Μετά την επέμβαση είναι συχνά:

ήπια αιματουρία
συχνουρία ή επιτακτικότητα
ενόχληση λόγω stent

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στις δραστηριότητές τους.

Οδηγίες:

αυξημένη λήψη υγρών
αποφυγή έντονης δραστηριότητας για λίγες ημέρες
λήψη κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής

Πότε πρέπει να καλέσω άμεσα;

Επικοινωνήστε άμεσα αν εμφανιστούν:

έντονος πόνος που δεν υποχωρεί
πυρετός
έντονη αιματουρία
αδυναμία ούρησης

Βίντεο

Συχνές ερωτήσεις

Είναι επώδυνη η επέμβαση;
Όχι, γίνεται με αναισθησία. Μετά υπάρχει ήπια ενόχληση.

Θα έχω stent;
Σε πολλές περιπτώσεις ναι, προσωρινά.

Πότε αφαιρείται το stent;
Συνήθως σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες.

Πότε επιστρέφω στις δραστηριότητες;
Συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες.

Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;
Ναι, γι’ αυτό απαιτείται παρακολούθηση και πρόληψη. Δείτε και την βιβλιογραφία μας εδώ