Ουρολογικό Ιατρείο – Δρ Χαράλαμπος Μαυρίδης MD, MSc, PhD
Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
Μικροχειρουργική εκτομή φλεβικού δικτύου
Τι είναι η κιρσοκήλη;
Η κιρσοκήλη είναι η διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου (πλέγμα pampiniforme), κυρίως στην αριστερή πλευρά.
Μπορεί να σχετίζεται με:
- Υπογονιμότητα
- Μείωση ποιότητας σπέρματος
- Αίσθημα βάρους ή πόνο στο όσχεο
- Μείωση όγκου όρχεως (σε νεότερους ασθενείς)
Πότε χρειάζεται θεραπεία;
Η αποκατάσταση προτείνεται όταν υπάρχει:
- Παθολογικό σπερμοδιάγραμμα
- Υπογονιμότητα
- Συμπτώματα (πόνος, βάρος)
- Κλινικά σημαντική κιρσοκήλη
- Υποστροφή όρχεως σε νεαρούς ασθενείς
Δεν απαιτούν όλες οι κιρσοκήλες χειρουργείο — η απόφαση είναι εξατομικευμένη.
Τι είναι η μικροχειρουργική αποκατάσταση;
Η μικροχειρουργική κιρσοκηλεκτομή είναι η πιο σύγχρονη και ακριβής τεχνική.
Πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής στη βουβωνική περιοχή, με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου, επιτρέποντας:
- Αναγνώριση και απολίνωση των παθολογικών φλεβών
- Διατήρηση αρτηρίας και λεμφαγγείων
- Ελαχιστοποίηση επιπλοκών
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η διαδικασία περιλαμβάνει:
- Μικρή τομή στη βουβωνική ή υποβουβωνική περιοχή
- Ανάδειξη του σπερματικού τόνου
- Χρήση μικροσκοπίου για ακριβή αναγνώριση αγγείων
- Απολίνωση των διατεταμένων φλεβών
- Διατήρηση αρτηρίας και λεμφικών αγγείων
Η ακρίβεια της τεχνικής είναι καθοριστική για το αποτέλεσμα.
🎬Βίντεο
Πλεονεκτήματα μικροχειρουργικής τεχνικής
- Υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας
- Χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής
- Μικρότερος κίνδυνος υδροκήλης
- Ταχύτερη ανάρρωση
Μετεγχειρητική πορεία
- Επιστροφή στο σπίτι την ίδια ημέρα
- Ήπιος πόνος για λίγες ημέρες
- Επανέναρξη δραστηριοτήτων σε 3–5 ημέρες
- Αποφυγή έντονης άσκησης για ~2 εβδομάδες
Η βελτίωση του σπέρματος παρατηρείται σταδιακά (3–6 μήνες).
Υπάρχουν επιπλοκές;
Σπάνιες όταν εφαρμόζεται μικροχειρουργική τεχνική:
- Υποτροπή
- Υδροκήλη
- Μικρός τραυματισμός αρτηρίας (εξαιρετικά σπάνιο)
- Λοίμωξη τραύματος
Εξατομικευμένη προσέγγιση
Η απόφαση για επέμβαση βασίζεται σε:
- Κλινική εξέταση
- Σπερμοδιάγραμμα
- Ηλικία και επιθυμία τεκνοποίησης
- Συμπτώματα
Η σωστή επιλογή ασθενών είναι καθοριστική για την επιτυχία.
